Modulistica - Lazzarotto

Modulo prenotazione fattoria didattica


Modulo di prenotazione	downloads: 234 \| type: pdf \| size: 58 kB

Scarica il documento in formato pdf, stampalo ed invialo via fax, oppure compila il seguente modulo. Una volta confermata la prenotazione, verrà inviata all'indirizzo indicato una mail con il riepilogo di tutti i dati inseriti.
* I campi contrassegnati dall'asterisco sono obbligatori.

Dati Anagrafici

Scuola *

Codice fiscale *

Indirizzo *

Città *

Prov. *

Telefono *

Fax

Email *

Insegnante di riferimento *

Telefono

Dettaglio visita

Data Visita *

Classe/i *

Nr. *

Nr. insegnanti o accompagnatori *

Orario arrivo in fattoria *

Orario partenza dalla fattoria *

Pranzo * al sacco in azienda

Percorso scelto *

Costi

Obiettivi

Quale preparazione è stata svolta in classe in base al percorso scelto?

Esigenze particolari

Nella classe ci sono bambini portatori di handicap? * Sì No

Specificare la tipologia per poter adeguare il percorso:

Vi è la presenza di eventuali allergie e/o intolleranze, diete
particolari o bambini appartenenti ad altre culture/religioni? *
Sì No

Quali?

Note:

IN CASO DI BRUTTO TEMPO LA VISITA VERRÀ EFFETTUATA
UGUALMENTE MA CONSIGLIAMO UN ABBIGLIAMENTO ADEGUATO